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專業(yè)醫(yī)護(hù)對(duì)講系統(tǒng) 滬上三甲醫(yī)院一天急診量超2000人次 專家呼吁:分流就診 、分散就醫(yī)

2023-10-18 11:21

東方網(wǎng)記者程琦、王永娟12月29日?qǐng)?bào)道:近幾日,隨著上海新冠感染者數(shù)量的快速增加,滬上各大市級(jí)醫(yī)院急診看診量大增,同時(shí)120急救系統(tǒng)高負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),多家醫(yī)院急診量來(lái)到歷史高位。不過(guò)在采訪中,多家醫(yī)院的急診科醫(yī)生告訴記者,來(lái)看急診的病人當(dāng)中也有一些“非急診”需求的輕癥患者。對(duì)此,他們呼吁:市民如有低熱、輕度咳嗽、流涕等癥狀,沒(méi)有出現(xiàn)呼吸急促、胸痛、心悸、低氧等表現(xiàn),可選擇家附近社區(qū)醫(yī)院、區(qū)級(jí)醫(yī)院就診,把醫(yī)療救治資源留給更需要的群體。

滬上三甲醫(yī)院急診量驟增

市民張小姐在微博上反映,39度燒了兩三天,小刀割嗓子,于是到三甲醫(yī)院掛了急診?!搬t(yī)院急診里的人太多了,看到很多比我還嚴(yán)重的老人,我默默的打了退堂鼓,想著還是把資源讓出來(lái),給急需的病人。”張小姐說(shuō)。

事實(shí)上,目前上海多家三甲醫(yī)院的急診量都居高位不下。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院門急診辦公室副主任莊旭告訴記者,目前仁濟(jì)醫(yī)院東院區(qū)每天急診加發(fā)熱門診的就診量2100人次左右,南院區(qū)1200人次左右,工作量處于超飽和狀態(tài),急診壓力比較大。

“為了能讓來(lái)就診的市民減少候診時(shí)間,我們?nèi)蕽?jì)醫(yī)院東院區(qū)急診內(nèi)科診位從四個(gè)增加到了七個(gè),但病人數(shù)較多,來(lái)看診的病人仍然需要排隊(duì)等候較長(zhǎng)的時(shí)間。與此同時(shí),“120”來(lái)院急救人次屢創(chuàng)新高?!鼻f旭透露,昨天仁濟(jì)醫(yī)院救護(hù)車達(dá)269輛,前天是238輛,“120轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)來(lái)的病人數(shù)每日仍在增長(zhǎng),我們每天也在往仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院和住院病區(qū)分流部分患者”。

急診人數(shù)驟增,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)處于超高負(fù)荷工作狀態(tài)。莊旭說(shuō),目前仁濟(jì)醫(yī)院多科室輪流派出醫(yī)務(wù)人員“支援”急診,很多醫(yī)護(hù)人員也是輕癥不下火線,全力以赴救治重癥患者。

在上海長(zhǎng)海醫(yī)院,急診病人總數(shù)比之前翻了三倍左右。而即將到來(lái)的重癥高峰也在考驗(yàn)著醫(yī)務(wù)人員。長(zhǎng)海醫(yī)院急診科主任王美堂表示,“感染奧密克戎后不會(huì)一下就是重癥,一般重癥出現(xiàn)在感染的5-7天后。換句話說(shuō),重癥的高峰會(huì)比感染的高峰晚出現(xiàn)一到兩周?!?/p>

仁濟(jì)醫(yī)院東院急診 (柏可林?jǐn)z)

專家呼吁分流就診、分散就醫(yī)

隨著上海陽(yáng)性病例增多,用藥看診的需求增大,多家三級(jí)醫(yī)院急診及救護(hù)量激增至高位。上海也優(yōu)化了分級(jí)診療救治體系,加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)容增能,12月19日起,上海全市各類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2594間發(fā)熱診間全部啟用,方便市民就近問(wèn)診。

“分級(jí)診療,分散就醫(yī)很重要?!睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任宋元林說(shuō),大家盡量按照就近原則,或者按照癥狀的程度來(lái)選擇醫(yī)院。癥狀比較輕的病人可以到二級(jí)醫(yī)院、區(qū)中心醫(yī)院看病,重癥的患者到三級(jí)醫(yī)院去?!板e(cuò)開(kāi)以后,大家都可以獲得相應(yīng)的醫(yī)療資源。如果一窩蜂地涌入三甲醫(yī)院發(fā)熱門診,一個(gè)科室如果‘崩潰’了,看病也容易出錯(cuò)?!?/p>

在今天的采訪中上海仁濟(jì)醫(yī)院線上能查看病歷嗎,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染科主任胡必杰也表示,感染病毒發(fā)燒后,并不是每個(gè)人需要都去就醫(yī)?,F(xiàn)在正是感染高峰,醫(yī)院里就診患者很多,此時(shí)去醫(yī)院,就醫(yī)感受也不好,還會(huì)影響自身的免疫功能。

胡必杰說(shuō),自己在接診時(shí),會(huì)遇到有患者抱怨等候時(shí)間太長(zhǎng),實(shí)際上這個(gè)患者此時(shí)并不需要來(lái)醫(yī)院,需要的是好好休息。

胡必杰提醒,患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年群體,感染后發(fā)燒,如果和其他感冒癥狀類似,頭三天也不急于去醫(yī)院,可以用退燒藥、血氧儀等監(jiān)測(cè)病情。至于超過(guò)三天的,則需要再分類對(duì)待?!澳壳拔覀冇^察下來(lái)上海仁濟(jì)醫(yī)院線上能查看病歷嗎,這波疫情發(fā)燒時(shí)間超過(guò)三天的比例在增加,有些甚至一周。尤其是有些老年人發(fā)燒會(huì)有反復(fù),溫度也不高,38°上下?!?/p>

對(duì)此,胡必杰建議,一種是去醫(yī)院,讓醫(yī)生來(lái)評(píng)估。再一個(gè)可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,在專業(yè)人士的指導(dǎo)下,渡過(guò)三到五天這個(gè)階段。如果還沒(méi)有好轉(zhuǎn),那就需要就醫(yī)。因?yàn)閷?duì)于老年人來(lái)說(shuō),合并疾病比較多,發(fā)燒還有可能是其他疾病導(dǎo)致,需要醫(yī)生通過(guò)常規(guī)檢查來(lái)進(jìn)行評(píng)估。

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