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所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環(huán)節(jié)，未經審核通過的處方不得收費和調配。藥師是處方審核工作的第一責任人。
記者| 錢丹丹（整理）
來源|中國縣域衛(wèi)生
7月10日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《醫(yī)療機構處方審核規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）?！兑?guī)范》明確規(guī)定，所有處方均應當經審核通過后方可進入劃價收費和調配環(huán)節(jié)，未經審核通過的處方不得收費和調配。
《規(guī)范》共包括7章23條，對處方審核的基本要求、審核依據(jù)和流程、審核內容、審核質量管理、培訓等作出規(guī)定。通過規(guī)范處方審核行為，一方面提高處方審核的質量和效率，促進臨床合理用藥；另一方面體現(xiàn)藥師專業(yè)技術價值，轉變藥學服務模式，為患者提供更加優(yōu)質、人性化的藥學技術服務。
《規(guī)范》強調互聯(lián)網醫(yī)院在線處方審核規(guī)范，藥師是處方審核工作的第一責任人。藥師應當對處方各項內容進行逐一審核。醫(yī)療機構可以通過相關信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。對信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應當由藥師進行人工審核。
從事處方審核的藥師應當滿足兩個條件：一是，取得藥師及以上藥學專業(yè)技術職務任職資格；二是，具有3年及以上門急診或病區(qū)處方調劑工作經驗，接受過處方審核相應崗位的專業(yè)知識培訓并考核合格。
經藥師審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，建議其修改或者重新開具處方；若處方醫(yī)師不同意修改時，藥師應當作好記錄并納入處方點評。
同時，《規(guī)范》還指出，醫(yī)療機構可以通過相關信息系統(tǒng)輔助藥師開展處方審核。
醫(yī)療機構應當積極推進處方審核信息化，通過信息系統(tǒng)為處方審核提供必要的信息，如電子處方，以及醫(yī)學相關檢查、檢驗學資料、現(xiàn)病史、既往史、用藥史、過敏史等電子病歷信息。信息系統(tǒng)內置審方規(guī)則應當由醫(yī)療機構制定或經醫(yī)療機構審核確認，并有明確的臨床用藥依據(jù)來源。
《規(guī)范》對于處方的審核內容主要有以下三項：
一是合法性審核，處方開具人是否具備醫(yī)師資格，并執(zhí)業(yè)注冊，是否具有處方權，對管控類藥品是否具有處方權；
二是規(guī)范性審核，處方是否符合規(guī)定的標準和格式，文字是否正確、清晰、完整，條目是否規(guī)范。
三是適宜性審核，處方藥品劑型、用法用量、藥物禁忌、藥物相互作用等方面。
根據(jù)《規(guī)范》，特別提醒醫(yī)生開處方時需要格外注意這幾點：
中藥飲片、中藥注射劑要單獨開具處方；
開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品；
藥品劑量、規(guī)格、用法、用量準確清楚，符合《處方管理辦法》規(guī)定，不得使用“遵醫(yī)囑”“自用”等含糊不清字句；
藥品名稱應當使用藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱，或使用由原衛(wèi)生部公布的藥品習慣名稱。
另外，《規(guī)范》還明確了處方審核質量管理：以自我監(jiān)測評價為主，以行政部門干預評價為輔。醫(yī)療機構應當在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會（組）和醫(yī)療質量管理委員會領導下設立處方審核質量管理小組或指定專（兼）職人員,定期對機構內處方審核質量開展監(jiān)測與評價互聯(lián)網醫(yī)院在線處方審核規(guī)范，包括對信息系統(tǒng)審核的處方進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時改進。
縣級以上衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）可以組織或委托第三方對其核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構處方審核質量進行檢查評價。
