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醫(yī)療排隊(duì)叫號機(jī)系統(tǒng) 全國首家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院日均接診超3.3萬!是怎么做到的?

2023-10-18 12:09

文/南都記者 陽廣霞 余毅菁

2018年4月25日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》(下稱《意見》),“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的名稱和形式得到官方認(rèn)可,終得名正言順。

在廣州一家藥店,居民通過店員手機(jī),連接到了廣東省第二人民醫(yī)院的婦科醫(yī)生。

作為全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,廣東省第二人民醫(yī)院擁抱互聯(lián)網(wǎng)已有四年頭。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療沉浮起落之間,到今年4月,這家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共為839萬余名群眾提供網(wǎng)絡(luò)診療、咨詢服務(wù),開具電子處方763萬余張。

而《意見》中對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的界定,也與南方大地的探索十分貼合。

視頻問診 線上處方藥店自取藥

在店員手機(jī)上的“廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺”上填寫完姓名、身份證號和手機(jī)號等基本信息后,店員幫忙掛了一位廣東省第二人民醫(yī)院的全科醫(yī)生。此時(shí)系統(tǒng)顯示有5人在等待。5分鐘后,王依然通過視頻,與醫(yī)生進(jìn)行了對話。

醫(yī)生在聽完王依然“月經(jīng)失調(diào)、量少”的病癥時(shí),要求店員幫她重新掛普通門診的婦產(chǎn)科進(jìn)行問診。等待了10分鐘左右,婦產(chǎn)科醫(yī)生接通,對王依然進(jìn)行了網(wǎng)上診療。

問診約耗時(shí)10分鐘。醫(yī)生詢問了她月經(jīng)量、時(shí)間、月經(jīng)期出現(xiàn)的癥狀,婚姻狀況,體征、面部皮膚狀況結(jié)合醫(yī)院檢查結(jié)果后,初步診斷她患的是多囊卵巢綜合征。隨后,醫(yī)生開具電子處方。

王依然可直接通過藥房付款拿藥。醫(yī)生也建議,王依然應(yīng)該再到就近醫(yī)院復(fù)查B超進(jìn)行確診。

患者在藥店用視頻連接網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生。

創(chuàng)新建立全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院

網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院初次“試水”,必須依法依規(guī),而從2011年起,廣東省第二人民醫(yī)院就試圖在政策法律體系中尋求空間與突破,初步探索、尋求合作甚至耗費(fèi)了三年時(shí)間。

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,醫(yī)師要在注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè),且必須親自診查、調(diào)查。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院醫(yī)生通過互聯(lián)網(wǎng)看病,并未離開執(zhí)業(yè)地,但“親自診查”仍是難題,“我們摸索通過可穿戴聽診器、心電圖等設(shè)備來解決?!睆V東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院院長周其如說。

為符合《處方管理辦法》要求,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點(diǎn),可為有需要的患者開具處方,經(jīng)電子簽名(CA認(rèn)證)后,傳輸給患者,由患者就近取藥。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生開具的電子處方統(tǒng)一納入省第二人民醫(yī)院處方考評管理。

且網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的運(yùn)營方式符合《國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》要求,即醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化技術(shù),向醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的患者直接提供診療服務(wù),屬于遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生的服務(wù)項(xiàng)目主要包括遠(yuǎn)程門診和遠(yuǎn)程會(huì)診。

解決了合法合規(guī)問題,廣東省第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院獲廣東省衛(wèi)計(jì)委批復(fù)。

2014年10月25日,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建成上線,成為全國首家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。以醫(yī)院為主導(dǎo),由一家科技有限公司提供平臺技術(shù),在全省藥店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生站、學(xué)校醫(yī)務(wù)室、海關(guān)醫(yī)療點(diǎn)、監(jiān)獄衛(wèi)生所、部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)廣泛布點(diǎn),“當(dāng)時(shí)這在國內(nèi)是非常創(chuàng)新的做法?!敝芷淙缯f。

網(wǎng)絡(luò)接診總量超839萬 開出處方763萬張

4月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《意見》表示,允許依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱,在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上,運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù),允許在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后,允許在線開具部分常見病、慢性病處方。

而在2017年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)一度受到政策征求意見稿等文件影響有一定的波動(dòng)。而此時(shí)的廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,仍在悄然生長。

周其如介紹哪些病可以在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院首診,目前,廣東省第二人民醫(yī)院各科室和新招聘在網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院上班的醫(yī)生為32人,醫(yī)院各縣區(qū)19家分院有210人每天在線。另外,醫(yī)院還有550名兼職醫(yī)生,在實(shí)體醫(yī)院休息時(shí)間參與上線接診,醫(yī)生助理也有近300人。以此實(shí)現(xiàn)從早晨8點(diǎn)至晚上10:30不間斷兩班排班接診。

截至目前,廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院已建成服務(wù)點(diǎn)13987家,開放了6000余個(gè),從2014年到2018年4月,共為839萬余名群眾提供網(wǎng)絡(luò)診療、咨詢服務(wù),開具電子處方763萬余張。目前,網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院每天接診患者超過33000人次,幾乎是醫(yī)院門診量的8-9倍。

“不這么干不行,中國醫(yī)療資源匱乏?!敝芷淙缯f,廣東每千人口執(zhí)業(yè)醫(yī)生才2人,與發(fā)達(dá)國家存在很大差距,全科醫(yī)生更少,現(xiàn)有醫(yī)療資源解決不了看病難題,“只有把醫(yī)生剩余價(jià)值發(fā)揮好,通過互聯(lián)網(wǎng),讓真正有需要的病人到大醫(yī)院來,常見病慢性病復(fù)診等則引導(dǎo)就近線上解決?!?/p>

形成就醫(yī)閉環(huán) 網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院有邊界

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