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2018年以來，按照國家衛(wèi)生健康委的部署要求，四川省大力開展互聯網醫(yī)療服務，鼓勵并支持各地開展互聯網醫(yī)院建設，全省已建成互聯網醫(yī)院48家，累計提供網絡咨詢68.8萬人次、網絡復診40.4萬人次，開具電子處方6.3萬單，讓人民群眾足不出戶就享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
互聯網診療是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要組成部分，對于提高醫(yī)療服務效率，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，緩解群眾“看病難”問題具有重要意義。特別是在此次抗擊新冠肺炎疫情戰(zhàn)斗中，通過實施互聯網診療服務，不僅有力保障了患者正常診療需求，也有效減少了人員集聚，降低了交叉感染風險，為打贏新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)作出了積極貢獻。
為進一步加強互聯網醫(yī)院監(jiān)督管理，規(guī)范互聯網診療活動，切實保障人民群眾合法權益，四川省研究起草了《四川省互聯網診療管理規(guī)范（試行）》（以下簡稱“管理規(guī)范”）。
《管理規(guī)范》主要包含以下幾個方面的內容：
一是突出對執(zhí)業(yè)資格的規(guī)范管理。考慮到互聯網診療涉及技術、信息、藥品、收費等諸多環(huán)節(jié)，要求獨立設立互聯網診療管理部門，統(tǒng)籌相關工作。堅持“誰審批誰監(jiān)管”，要求開展互聯網診療活動的機構和人員必須取得相應合法資質，特別是互聯網醫(yī)院要清晰展示相關資質證明文件，校驗與所依托實體醫(yī)療機構同步進行。
二是突出對診療行為的規(guī)范管理?？紤]到互聯網診療的局限性和可能出現的潛在風險，要求接診醫(yī)務人員和就診患者必須實名認證，嚴禁完全用人工智能等輔助手段開展互聯網診療活動。線上診療過程中要加強人文關懷，做好必要的宣教、解釋和溝通。
三是突出對病歷的規(guī)范管理。要求建立患者就診記錄保存制度，規(guī)定互聯網醫(yī)院電子病歷參照門診病歷執(zhí)行，主要包括基本信息、病情摘要、輔助檢查等內容。從安全性、有效性、規(guī)范性三方面明確了互聯網醫(yī)院病歷系統(tǒng)運行應具備的基本條件。
四是突出對藥事服務的規(guī)范管理。進一步明確開具電子處方相關要求，不得開具麻醉藥品、精神藥品等特殊管理藥品的處方，不得將醫(yī)師收入與處方藥品收入掛鉤，要建立藥品不良反應和不良事件上報制度。
五是突出對服務保障的規(guī)范管理。考慮到互聯網診療作為新生事物并具有一定特殊性，要求將互聯網診療納入醫(yī)療質量控制體系，與績效考核、醫(yī)院等級評審等掛鉤，開展線上線下一體化監(jiān)管。在確保醫(yī)療質量的前提下，允許探索開展MDT等同線下相同類型的醫(yī)療服務模式。建立10個工作日合理退費機制和信息保全保痕保密等管理制度，不斷改善患者就醫(yī)體驗。
最后，《管理規(guī)范》提出要進一步加強對互聯網診療的監(jiān)督檢查，嚴肅查處各類違法違規(guī)行為，強化行業(yè)自律，將醫(yī)療機構和人員不良行為記分、行政處罰等信用信息納入全省信用信息共享平臺進行公示，實現聯合懲戒。
附全文：
四川省互聯網診療管理規(guī)范（試行）
第一章? 總則
第一條? 為進一步規(guī)范互聯網診療行為，切實保障人民群眾合法權益，根據《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構管理條例》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《互聯網診療管理辦法（試行）》《互聯網醫(yī)院管理辦法（試行）》《四川省醫(yī)療機構管理條例》等有關法律、法規(guī)及規(guī)章，結合四川實際，制定本規(guī)范。
第二條? 在四川省內實施互聯網診療行為、提供互聯網診療服務的醫(yī)療機構及其監(jiān)督管理部門，應當遵守本規(guī)范。
第三條? 本規(guī)范所稱互聯網診療是指醫(yī)療機構利用在本機構注冊執(zhí)業(yè)（含多機構執(zhí)業(yè)）的醫(yī)師，通過互聯網等信息技術開展的部分常見病、慢性病復診和“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務。
第四條? 互聯網診療活動應當真實可靠、依法依規(guī)、方便快捷，提高醫(yī)療服務效率，保證醫(yī)療質量安全，提升患者看病就醫(yī)獲得感。
第五條? 開展互聯網診療活動的醫(yī)療機構應當獨立設立互聯網診療管理部門，由分管院領導兼任負責人，統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)療質量管理、信息技術服務、藥事管理服務、網絡信息安全、服務投訴與醫(yī)療糾紛處置、醫(yī)療價格、醫(yī)療費用等相關工作。
第六條? 各級衛(wèi)生健康行政部門應按照“線上線下一致”的原則，對互聯網診療活動進行監(jiān)督管理。對互聯網診療活動實行“誰審批誰監(jiān)管”，充分依托醫(yī)療“三監(jiān)管”等信息化手段對互聯網診療活動進行在線監(jiān)督管理。
第二章? 規(guī)范執(zhí)業(yè)資格
第七條? 開展互聯網診療活動的醫(yī)療機構應依法取得相應互聯網診療許可。
